脳腫瘍の原因と治療方法

原因

脳膿瘍は頭蓋骨(乳様突起、副鼻腔など)の感染から直接脳内に広がるか、頭蓋骨折の感染によるか、あるいは肺などの感染源から血液を介して感染が広がって生じます。

「気管支拡張症」や「肺膿瘍」など肺の感染巣からの感染が多いとされており、原因となる病原菌としては、ブドウ球菌、連鎖球菌、腸内細菌などの嫌気性菌が普通にみられます。

症状

脳膿瘍の症状は、頭痛、悪心、嘔吐で始まることが多いのです。時にはけいれんを生じます。

体温は正常か微熱がある程度で、脈拍や呼吸数は正常のことがふつうです。膿瘍が大きくなると片まひ、半盲、失語症などが出現します。

検査

中耳炎、副鼻腔炎、心臓や肺に感染症をもつ人がけいれん、片まひ、脳圧亢進症状(頭痛、嘔気、嘔吐)を示してきた場合にはすぐにCTを撮ります。CTによって特徴的なリング状のヨード増強効果をみとめれば診断に有用です。

治療

適応のある抗生物質を大量に投与します。脳膿瘍は基本的に脳外科で治療すべき疾患であり、機を逃さずに開頭して皮膜を破り、膿瘍内を抗生物質で洗浄します。

治療をしなければ死に至る疾患です。後遺症としては膿瘍の再発、てんかん、局所神経徴候(片まひなど)がしばしば残ります。

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